JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 4, Numéro 1, Pages 32-34
2008-05-20
Neuroblastome A Developpement Strictement Intra Rachidien
Auteurs : Aqqad A. .
Résumé
Le neuroblastome est une tumeur maligne qui se développe au dépend des cellules du système nerveux sympathique. Nous rapportons l'observation d'un petit enfant de 3 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, admis au service de neurochirurgie du CHU Ibn Rochd pour tableau de compression médullaire lente évoluant depuis 5 mois, fait d'une impotence fonctionnelle des deux membres inférieurs avec troubles sphinctériens. L'examen clinique retrouvait une paraplégie flasque aréflexique et une anesthésie des deux membres inférieurs à niveau sensitif ombilical. Le bilan radiologique comportait une IRM médullaire qui a révélé un processus intrarachidien extramédullaire étendu de D9 à L2. Le bilan biologique était sans particularité. Ce patient a bénéficié d'un abord postérieur avec laminotomie et exérèse complète du processus tumoral. L'étude anatomopathologique a conclu à un neuroblastome. L'échographie abdominale faite à posteriori était sans particularité. En post-opératoire l'état neurologique est resté stationnaire et le patient a été adressé pour chimiothérapie. L'intérêt de cette observation est d'attirer l'attention sur le neuroblastome comme l'un des diagnostics à évoquer devant une tumeur intrarachidienne chez l'enfant, même s'il ne vient pas en première position des causes tumorales de compression médullaire.
Mots clés
Neuroblastome, Intra-rachidien, Paraplégie
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