les cahiers du mecas
Volume 13, Numéro 1, Pages 53-69
2017-06-30
Politique De Maitrise Des Dépenses De Santé ; Comment Concilier Les Intérets De La Société Avec Ceux De L’industrie
Auteurs : Berrached Amina . Benhabib Abderrezzak .
Résumé
L’industrie pharmaceutique est une industrie à part entière, mais également une industrie tout à fait à part. En effet, elle produit des biens de grande consommation d’une nature très particulière. Par ailleurs, dans les pays les plus développés, cette industrie est intimement liée au système de protection sociale, et ce notamment par l’intermédiaire des modalités des remboursements du coût des médicaments prescrits par le corps médical aux assurés sociaux. La croissance des dépenses de santé est un phénomène commun à la plupart des pays développés. Ces coûts croissants ont conduit à l’application de diverses réglementations et politiques en matière de tarification et de remboursement des produits pharmaceutiques. Les mesures de prise en charge par la sécurité sociale sont parmi les éléments les plus complexes de la politique gouvernementale, ainsi différents programmes ont vu le jour, parmi eux, le tarif de référence ce programme en effet met en avant un tout nouveau médicament moins onéreux appelé ; médicament générique. L’Algérie n’échappe pas à ce phénomène, en effet les indicateurs relatifs au financement de la santé en Algérie mettent en évidence une facture de remboursement qui est passée de 230millions d’euros en 2001 à 700millions d’euros en 2010, soit un budget santé représentant 5% du budget total. Ainsi les modalités de remboursement des médicaments en Algérie ont connu des aménagements qui ont conduit à l’instauration de tarifs dit de référence pour la prise en charge et le remboursement des médicaments, et ce dans le but d’une rationalisation des dépenses pharmaceutiques, et de promotion de la production nationale. Cet article analyse, dans ce contexte les politiques de maîtrise des dépenses de santé, en mettant l’accent sur la politique de tarif de référence, afin de faire ressortir son degrés d’efficacité et de compatibilité avec l’environnement socio-économique algérien. Ainsi, notre travail sera constitué de deux parties, la première fera une esquisse des différentes politiques de maîtrise des dépenses de santé appliquées dans les pays développés et ce en se basant sur le contexte théorique dans ce domaine. Ensuite, la deuxième partie de ce travail sera fondée sur une étude exploratoire qui s’appuiera sur des enquêtes de terrain basées sur la méthode du questionnaire mené sur un ensemble de 200 médecins, 50 pharmaciens et 200 consommateurs. Cette enquête a fait ressortir différents degrés d’adoption par rapport à cette politique que ce soit au niveau des prescripteurs ou de celui des consommateurs, en effet ces derniers se sont avérés relativement réticents face à ce nouveau produit, la preuve seulement 31,2% d’entre eux déclarent approuver cette politique. Quant aux prescripteurs cette politique n’affecte pas leurs prescriptions composées à 80% de médicaments de marque. Enfin, ce travail a démontré les facteurs susceptibles d’avoir un impact sur cette politique et pouvant la conduire à réaliser sa stratégie.
Mots clés
Industrie pharmaceutique, Politique de maîtrise des dépenses, Prix, Sécurité sociale, Générique, Prescripteur, consommateur
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