Prise en charge des cancers de la thyroïde au CHU de Constantine.

Kaouache, Nadjib; Benmohammed, Karima; Zouraghene, B; Boughzel, R; Bouziane, A; Ameraoui, S; Saidi, S; Berramdane, A; Remmache, A; Merabet, S; Grari, S; Abadelia, I; Benlebgaa, R; Benaamoune, H; Henider, N; Chaouche, A; Khensal, S; Nouri, N; Lezzar, K

journal algérien de médecine
Volume 26, Numéro 1, Pages 24-28
2018-02-28

Prise En Charge Des Cancers De La Thyroïde Au Chu De Constantine.

Auteurs : Kaouache Nadjib . Benmohammed Karima . Zouraghene B . Boughzel R . Bouziane A . Ameraoui S . Saidi S . Berramdane A . Remmache A . Merabet S . Grari S . Abadelia I . Benlebgaa R . Benaamoune H . Henider N . Chaouche A . Khensal S . Nouri N . Lezzar K .

Résumé

Les cancers de la thyroïde sont rares. Cependant, leur incidence est en nette augmentation du fait de l’amélioration des moyens de diagnostic. Leur pronostic reste excellent dans la plupart des formes différenciées sous réserve d’un traitement approprié. L’objectif de notre travail est de faire un état des lieux sur la prise en charge des cancers de la thyroïde au sein du service d’endocrinologie du CHU Benbadis de Constantine. Patients et Méthodes : Une consultation spécialisée de cancers de la thyroïde a été instaurée en 2013. Du 1er Janvier 2013 jusqu’au 31 Décembre, 187 cas de cancers de la thyroïde cas ont été colligés. Les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques sont notées sur une fiche de recueil des données et analysées par EPI–Info version 7. Résultats : L’âge moyen des patients est de 47 ans, avec un sex-ratio de 1/3. Plus de 90 % des patients sont originaires des 4 wilayas de l’Est Algérien (Constantine, Bordj Bouaririj, Oum Bouagui et Jijel). Quatre–vingt–onze pour cent des cas sont des cancers différenciés de la thyroïde de souche vésiculaire (CDT) et 9 % des carcinomes médullaires (CMT). Deux tiers des patients avec CDT sont toujours en attente du traitement isotopique avec un délai d’attente dépassant une année. Le diagnostic du CMT, réputé de moins bon pronostic, a été suspecté en préopératoire dans la moitié des cas alors que la thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire en un seul temps n’a été faite que dans 53 % des cas. Conclusion : La prise en charge des cancers de la thyroïde au sein du CHU de Constantine se heurte à plusieurs difficultés à savoir les délais souvent éloignés des rendez–vous d’irathérapie pour les cancers différenciés de souche vésiculaire, exploration préopératoire et prise en charge des CMT souvent incomplète. Une collaboration plus étroite entre les différents acteurs s’impose afin d’espérer une amélioration de la prise en charge de nos patients.