L'incontinence urinaire de la femme : A propos d'un modèle de prise en charge de 32 cas

Chettibi, Kheireddine; Khenniche, Abdallah; Kadi, Abdelkrim

fac'med
Volume 2, Numéro 1, Pages 10-16
2004-06-01

L'incontinence Urinaire De La Femme : A Propos D'un Modèle De Prise En Charge De 32 Cas

Auteurs : Chettibi Kheireddine . Khenniche Abdallah . Kadi Abdelkrim .

Résumé

Objectif: Illustrer un modèle de prise en charge de l'incontinence urinaire de la femme à travers une expérience personnelle dans un service français d'urologie. Matériel et méthodes: Étude rétrospective de 32 cas d'incontinence urinaire isolée ou associée à un prolapsus. Nous avons essayé de répondre essentiellement à trois questions: Est ce qu'un bilan plus poussé et plus précis peut toujours influencer le choix thérapeutique ? Est-il nécessaire de faire systématiquement un bilan urodynamique devant une incontinence urinaire chez la femme même en présence d'un diagnostic évident? Quelle est véritable écart à rattraper pour offrir les meilleurs soins à nos patientes incontinentes? Résultats: Contrairement à notre consultation, l'incontinence urinaire de la femme est un motif fréquent et constant, 31,25% de la population ont une activité professionnelle .Avant le recours ultime à la chirurgie, 50% des femmes ont bénéficié d'un traitement antérieur (médicaments et/ou rééducation). Les examens complémentaires pratiqués sont souvent dominés par la cystoscopie (39,75%) et le bilan urodynamique (81,25%). La bandelette sous urétrale (TVT' tension free vaginal tape) représente la technique la plus pratiquée. Conclusion: Le diagnostic de l'incontinence urinaire de la femme est avant tout un diagnostic d'interrogatoire et d'examen clinique. les examens complémentaires sont utiles pour confirmer le diagnostic étiologique et proposer le traitement le plus adapté. La mise en œuvre des différentes techniques les plus pratiquées dans les pays dëveloppës nécessite peu de temps pour les maîtriser, ce sont plutôt l'aspect culturel, l'approche moderne de l'incontinence urinaire qui méritent d'être enseignés. Mots clés: incontinence urinaire, bandelette sous urétrale, bilan urodynamique, prolapsus