Revue Médicale
Volume 4, Numéro 1, Pages 6-11
2024-03-15

Le Traitement De L’incontinence Urinaire Par La Toxine Botulique Dans Les Vessies Neurologiques De L’enfant



Auteurs : Azzouni Samir .

Résumé

But de l’étude : évaluer l’efficacité et la tolérance de l’injection détrusorienne de toxine botulique de type A (TBA) chez les enfants ayant une incontinence urinaire d’origine neurologique. Matériels et Méthodes : cent soixante enfants ont été traités par injection intradétrusorienne de TBA entre novembre 2017 et mars 2022 ayant une incontinence urinaire d’origine neurologique malgré le cathétérisme propre intermittent (CPI) associé ou pas aux anticholinergiques. L’examen clinique, l’imagerie et le bilan urodynamique ont été collectés. Les critères d’efficacité sont la durée de continence entre 2 CPI et la différence du score de l’incontinence avant et après injection selon International Children’s Continence Society (ICSS). Résultats : 160 enfants (92 garçons et 68 filles). Âge moyen était de 7,9 ans (4.0-15.0). Le spina bifida était la cause des vessies neurologiques dans 90 % des cas (145 enfants). Vingt enfants avaient eu une deuxième injection, neuf enfants avaient eu une troisième injection et cinq autres enfants ont eu une quatrième injection suite à la réapparition des fuites. Le suivi moyen était de 31.0 mois (6.0 - 56.0). 125 enfants (78 %) étaient devenus propres entre deux CPI. 93 % avaient amélioré leur score selon» ICSS « (p< 0.001). Le délai d’apparition de l’effet avait été immédiat dans 90 %. La durée moyenne de l’effet était de 8.2 ± 1.3 mois (3.0 - 15.0). Aucun effet secondaire n’avait été observé. Conclusion : Le traitement de la TBA de l’incontinence urinaire des vessies neurologiques hyperactives associées au CPI avait permis d’obtenir des résultats satisfaisants, 78 % de succès. Néanmoins l’efficacité avait été transitoire nécessitant des injections à répétition. L’injection intradétrusorienne de la TBA trouve sa place, et en alternative aux agrandissements de vessie et ses complications (mucus, dégénérescence…) ; résultats dont il faut de plus estimer le prix en qualité de vie chez des patients le plus souvent polyhandicapés.

Mots clés

Enfant, Vessie neurologique, Myéloméningocèle, Incontinence urinaire, Toxine botulique « A ».

Les articles similaires

L'incontinence Urinaire De La Femme : A Propos D'un Modèle De Prise En Charge De 32 Cas

Chettibi Kheireddine .  Khenniche Abdallah .  Kadi Abdelkrim . 
pages 10-16.

Etude Comparative Entre Le Traitement Physico-chimique Des Rejets De Textile Par Un Bio Floculant Et Le Traitement Au Niveau D'une Station De Pré-traitement Au Sein D’une Unité Industrielle De Textile

Abid A. .  Zouhri A. .  Sennoune M. . 
pages 165-171.

Identification Des Modeles Manuscrits Arabes En Utilisant Les Reseaux Neurologiques.

Kandsi. Malika . 
pages 33-38.

Inhibition Du Biofilm Formé Par Klebsiella Pneumoniae Responsable D’infection Urinaire Par L’huile Essentielle Et Les Polyphenols De Lavandula Officinalis.

Afif Chaouche Thinina .  Arab Karim .  Louafi Razika .  Malek Lamia . 
pages 39-45.

Manifestations Neurologiques De La Carence En Vitamine B12.

Khellaf Saddek .  Boulefkhrad Assia .  Boudraa Brahim .  Semra Houda .  Serradj Fatima .  Boumala N. .  Benhamada S. .  Fekraoui B.s. .  Sifi Yamina .  M’zahem A. .  Hamri Abdelmadjid . 
pages 44-52.

Formats de citation