Revue Algérienne des Maladies Respiratoires
Volume 1, Numéro 1, Pages 67-75
2023-04-01

Profils Fonctionnels Respiratoires Et Gazométriques Des Patients Apnéiques Associés à Une Hypoventilation



Auteurs : Abdelouahab Fouzia . Bouzouid Bouchra . Martani Mehdi . Bourahli Mohamed Kheir Eddine . Bougrida Mohamed .

Résumé

L’obésité représente un véritable problème de santé publique, elle est considérée comme facteur de risque de pathologies respiratoires, en particulier le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et le syndrome obésité hypoventilation (SOH) dont l’association est de mauvais pronostique.les profils fonctionnels respiratoires des obèses atteints de SAHOS et SOH ne sont pas encore bien élucidés, et observent une divergence selon les origines ethniques. L’objectif de notre travail est de comparer le profil fonctionnel respiratoire des patients atteints de SAS associé à un SOH et les patients atteints uniquement de SAHOS. Matériels et méthodes : Etude prospective incluant 108 patients obèses apnéiques. Les données anthropométriques, cliniques ont été établies. Une polysomnographie, une spirométrie ainsi qu’une gazométrie ont été réalisées chez tous les patients. Selon la présence ou non du SOH (PaCO2≥45mmHg), les patients ont été répartis en deux groupes : groupe apnéiques obèses sans SOH (n=66) et un groupe apnéiques obèses avec SOH (n=42). Résultats : La prévalence du SOH chez les obèses apnéiques est de 38,8 % (42/108). Avec une predominance feminine.Les paramètres spirométriques sont exprimés en pourcentage, une différence statistiquement significative a été observer entre les moyennes des pourcentages des paramètres (CVF, CVL , VEMS, et le DEM25-75) des deux groupes étudiés. Elles sont plus basses chez des patients SOH par rapport aux patients sans SOH (p= 0,0001,0,003, 0,0001,0,012 respectivement). Le taux des bicarbonates à la gazométrie est prédictif voir déterminant du SOH (OR>1). Conclusion : La fréquence du SOH a augmenté de façon importante ces dernières années du fait de l’épidémie d’obésité, cependant il reste sous diagnostiqué. la présence d'une restriction pulmonaire prédispose les patients aux troubles respiratoires chroniques et donc le SOH. Par conséquent, les volumes pulmonaires, CVF en particulier, peuvent etre utilisés comme facteur prédictif du SOH chez les obèses apnéiques et pourraient représenter une alternative simple pour poser le diagnostic et faciliter la prise en charge cette pathologie.

Mots clés

Obésité, Syndrome d’obésité hypoventilation, SAS. Profil respiratoire

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