Algerian Journal of Health Sciences
Volume 3, Numéro 2, Pages 9-21
2021-03-30
Prévalence Et Létalité Du Diabète Chez Les Patients Hospitalisés Pour Covid-19 Dans La Wilaya De Tlemcen. Analyse Des Facteurs Associés à La Mortalité.
Auteurs : Lounici Ali . Benmekki Abdelghani . Ziane Benattou . Brikci Nigassa Nawel . Meguenni Kaouel .
Résumé
OBJECTIFS : Les objectifs de notre travail est de déterminer la prévalence et la létalité du diabète chez les patients hospitalisés pour Covid-19 dans la wilaya de Tlemcen, et d’identifier les paramètres propres au diabétique qui sont associés à la mortalité. PATIENTS ET METHODES : Etude prospective observationnelle incluant les patients adultes admis pour Covid-19 au CHU de Tlemcen du 1er avril au 31 octobre 2020. Les principales données cliniques incluant symptômes, comorbidités et paramètres de sévérité ont été recueillies sur une fiche clinique. Le diagnostic du Covid-19 a été suspecté sur la clinique et confirmé par scanner thoracique sur les lésions radiologiques typiques ou par test RT-PCR. Le diagnostic du diabète a été établi sur la déclaration du patient et le traitement en cours et la glycémie veineuse. Nous avons contacté les patients par téléphone et demander l’envoi par internet des documents médicaux pour avoir un bilan du diabète précis avant le Covid. Le critère d’évaluation principale est la mortalité intra hospitalière. RESULTATS : 4537 patients hospitalisés pour Covid-19. 390 diabétiques recensés dont 164 ont été joignables. L’analyse a porté sur 163 patients dont 106 hommes. L’âge moyen est 63 ans. Le type 2 est retrouvé chez 96%. La moyenne de la durée du diabète est de 9 ans. Le diabète était inaugural chez 14 patients (8,6%). Les traitements antidiabétiques incluant metformine (73%), sulfamides (37%) et insuline (38%). La prévalence du diabète déclaré est de 8,7%. La mortalité chez les diabétiques est de 9,2%. En analyse multivariée ajustée sur l’âge, le sexe et la durée du diabète. Les variables associées au décès sont l’antécédent d’accident vasculaire cérébral (AVC) (p-value =0,02) et la prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) (p-value = 0,007). CONCLUSION : Dans notre cohorte de patients infectés par la Covid-19, la prévalence et la mortalité du diabète est relativement élevée. L’antécédent d’AVC et la prise d’IEC sont associés à la mortalité.
Mots clés
Covid-19, Diabète, Mortalité, AVC , inhibiteur de l’enzyme de conversion
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