THE ALGERIAN HEART RHYTHM JOURNAL
Volume 1, Numéro 1, Pages 45-50
2022-09-01
Une Voie Accessoire Atypique à Conduction Antérograde Exclusive : Cas Clinique
Auteurs : Tir Yacine .
Résumé
Introduction Le terme conduction de Mahaim est classiquement utilisé pour décrire des connexions conductrices décrémentielles entre l'oreillette droite ou le nœud AV et le ventricule droit dans ou à proximité de la branche du faisceau droit. Bien que ces voies soient rares, leurs propriétés uniques rendent leur diagnostic et leur traitement fastidieux. Nous présentons le cas d'un homme de 40 ans auparavant en bonne santé qui s'est rendu aux urgences en raison d'une apparition soudaine de palpitations rapides et régulières. L'ECG montrait un QRS large de 130 bpm avec une tachycardie de bloc de branche gauche. Il a été mis sous amiodarone suivi d'une conversion en rythme sinusal, intervalle PR normal et schéma rS dans LIII. L'échocardiogramme était négatif pour une cardiopathie structurelle. L'étude électrophysiologique a mis en évidence la présence d'une voie accessoire à conduction décré- mentale antérograde et sans conduction rétrograde. Les deux épisodes de tachycardie clinique ont été induits. Un diagnostic de tachycardie réentrante auriculo-ventriculaire antidromique médiée par les fibres de Mahaim a été posé. La cartographie a été réalisée avec détection d'un potentiel M (His-like) au niveau de la région latérale de l'anneau tricuspide suivi d'une ablation par radiofréquence avec des critères de succès immédiats. Au recul de 12 mois, il n'y avait pas de récidive de la tachycardie.
Mots clés
Voies accessoires atypiques, Mahaïm, Tachycardies, Ablation par cathéter.
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