Revue Médicale
Volume 4, Numéro 1, Pages 53-60
2024-03-15

Le Traitement Chirurgical Prothétique Des Fractures Du Col Fémoral Chez Le Sujet âgé : étude Comparative Entre La Voie Antérolatérale Et La Voie Postéro-externe



Auteurs : Kemih Ali .

Résumé

L’objectif de notre travail prospectif est d’évaluer l’efficacité de la voie d’abord d’HARDINGE modifiée par THOMINE, pour le traitement d’une fracture du col fémoral chez le sujet âgé, avec l’utilisation d’une prothèse bipolaire, on la comparant à la voie postéro-externe de MOORE. Matériels et méthodes : 133 patients ont été randomisés en 02 groupes, opérés de septembre 2019 à avril 2022. Les patients ont été évalués cliniquement par la cotation PMA, HHS, le WOMAC, le score de Parker avant et après la chirurgie, la marche par le TUGT-test et le signe de Trendelumbourg, la mobilité par le score ISPN. Toutes les complications ont été notées. Résultats : après 12 mois de recul, et sur la base de l’évaluation subjective des résultats, les malades opérés par une voie postéro-externe sont plus satisfaits de leurs résultats fonctionnels postopératoires que ceux opérés par la voie antérolatérale. Tous les malades ont repris la marche avec une canne, sans douleur dans les deux groupes, mais la reprise de la marche s’est faite plus rapidement par la voie postéro-externe. 16 % des malades opérés par voie antérolatérale gardaient une légère boiterie, les scores fonctionnels étaient meilleurs dans la voie postéro-externe, mais inférieurs au statut fonctionnel d’avant fracture. Six cas de luxations abordées par la voie postéro-externe ont été reportés : une réduite et cinq décédés. Le taux de décès était de 24,81 % au recul de 12 mois. Conclusion : Les voies transglutéales présentent l'avantage d'un très faible taux de complications et apparaissent ainsi comme les plus sûres. Les études systématiques et objectives, notamment notre étude, démentent l'opinion parfois exprimée de séquelles musculaires et de boiteries douloureuses définitives.

Mots clés

Fracture du col fémoral, Voie de Hardinge, Voie de Moore ,Ostéoporose, Traitement

Les articles similaires

Age Biologique Et âge Chronologique : Evaluation De La Force Explosive Des Membres Inférieurs Chez Les Filles Scolaires De 12 à 15 Ans Biological Age And Chronological Age: Evaluation Of Explosive Strength Of Lower Limbs In Scholar Girls Of 12 To 15 Years Old

Abdelmalek Mohammed .  Nabila Mimouni .  Kamel Sadouki .  Charef Boualem . 
pages 322-336.

Etude Comparative Entre Le Traitement Physico-chimique Des Rejets De Textile Par Un Bio Floculant Et Le Traitement Au Niveau D'une Station De Pré-traitement Au Sein D’une Unité Industrielle De Textile

Abid A. .  Zouhri A. .  Sennoune M. . 
pages 165-171.

Au Sujet De Bruchidius Algiricus All. Et Bruchidius Incarnatus Boh. (col. Bruchidae)

De Luca Y. . 
pages 3-12.

Traitement Non Chirurgical De L'hematome Extra Dural Etude Prospective De 58 Cas

Bouchakour M. . 
pages 14-18.

Traitement Chirurgical Des Radiculalgies Par Conflit Foraminal Lombaire Etude Prospective De 65 Cas

Azzouz S. . 
pages 27-32.

Formats de citation