LA CHIRURGIE CARDIAQUE MINI-INVASIVE VIDEO-ASSISTEE : une étude comparative à la voie conventionnelle.

Bouchenafa, Sami; Boukli Hacene, Ahmed Zaki; Hamouda, Boukri; Atbi, Mohammed

Journal de la Faculté de Médecine
Volume 7, Numéro 1, Pages 841-848
2023-06-27

La Chirurgie Cardiaque Mini-invasive Video-assistee : Une étude Comparative à La Voie Conventionnelle.

Auteurs : Bouchenafa Sami . Boukli Hacene Ahmed Zaki . Hamouda Boukri . Atbi Mohammed .

Résumé

La sternotomie médiane verticale (SMV) a été la meilleure voie d’abord en chirurgie cardiaque. C’est une voie, traumatisante dotée de plusieurs complications. L’introduction de la caméra a réduit considérablement l’incision. Matériels et méthodes: Dans notre étude, prospective, exhaustive et comparative entre deux groupes patients un groupe opéré par sternomtomie médiane verticale (SMV) et un autre opéré par chirurgie mini-invasive vidéo-assistée (MIVA). Les données préopératoires, opératoires et postopératoires ont été collectées et analysées. Résultats : l’âge moyen est 49.5+16.3 ans dans le groupe MIVA et 43.4+16.7 dans le groupe SMV. Le signe le plus fréquent était la dyspnée. Les patients asymptomatiques représentent 11% dans le groupe SMV et 43% dans le groupe MIVA. La chirurgie de la valve mitrale dans 63% patients opérés par MIVA et 66.6% par SMV. La moyenne du temps de la circulation extracorporelle (CEC) était de119.52+44.5 min dans le groupe MIVA et 84.53+34.2 min dans l’autre groupe. La moyenne du clampage aortique dans le groupe MIVA était 94.56+40.8 min et dans le groupe SMV était de 59.53+25.5 min. La moyenne de ventilation mécanique était de 4.7+1.8 heures dans le groupe MIVA et de 7.9±2.4 heures dans le groupe SMV. La douleur post-opératoire disparait dans (73%) des cas au 2ème jour postopératoire en MIVA et dans (70%) au 5ème jour en SMV. La moyenne de séjour hospitalier 8.67+3.8 jours en MIVA et de 13.8+5.0 jours en SMV. La reprise des activités physiques était très précoce après une chirurgie mini-invasive. Conclusion: la procédure MIVA est une alternative simple, sûre et efficace. D'excellents résultats sont obtenus avec une faible morbidité. Cette procédure offre une convalescence rapide.