JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 17, Numéro 1, Pages 39-43
2023-04-04

Hypertension Intra Cranienne Idiopathique : A Propos D’un Cas Et Revue De La Literrature

Auteurs : Malangu Mhacks . Adjamou Amidou . Singoto Kankolongo Daddy . Ba Momar Code .

Résumé

I.INTRODUCTION:l'hypertension intracrânienne idiopathique (HII) est un syndrome dans lequel il existe une augmentation de la pression intracrânienne (PIC) d'étiologie inconnue. Connu auparavant comme pseudotumeur cérébrale ou hypertension intracrânienne bénigne, cette condition survient fréquemment chez les femmes obèses en âge de procréer. Il est défini par la version révisée critères de Dandy modifiés. Notre objectif est de partager une observation clinique reçue dans notre service.OBSERVATION CLINIQUE :Patiente âgée de 18 ans asthmatiques a consulté pour prise en charge des céphalées retro orbitaires évoluant depuis 3 mois, d’intensité progressive associées à des floues visuels et des vomissements en jet de manière intermittente, ainsi qu’une photophobie et une phonophobie. Elle consulte le service d’ophtalmologie ou un œdème papillaire stade II a été objectivé et une TDM cérébrale réalisée, devant les résultats elle est référée dans notre service pour une meilleure prise en charge. Examen : syndrome d’hypertension intra crânienne, obésité, examen ophtalmologique : acuité visuelle réduite à 1/20, absence du réflexe de clignement à la menace, un réflexe photomoteur paresseux, la tension oculaire normale, Fond d’œil met en évidence un œdème papillaire stade III avec envahissement de la rétine péri papillaire (tableau en faveur d’un œdème de stase). TDM ORBITO CEREBRALE normale. TDM DU MASSIF FACIAL : en faveur d’une sinusite maxillo ethmoïdale bilatérale. Un traitement fait d’acétazolamide comprimé, une ponction lombaire évacuatrice et antalgique avait été instaurée. Elle a ensuite bénéficié d’une dérivation ventriculo péritonéale. L’examen Cyto chimique et bactériologique du LCS était sans particularité. L’évolution clinique était marquée par l’amendement des céphalées et la persistance des troubles visuels.CONCLUSION.L’hypertension intra crânienne idiopathique est évoquée devant une céphalée inhabituelle et un faisceau d’arguments associant le fond d’œil, la prise de pression du LCS et l’IRM. L’augmentation de la prévalence de la population obèse conduit à une augmentation de la prévalence des HII. Le pronostic visuel parfois sévère justifie d’optimiser la prise en charge de l’Hypertension intra crânienne idiopathique.

Mots clés

hyperttension intra cranienne ; idiopathique