Algerian Journal of Health Sciences
Volume 4, Numéro 2, Pages 124-130
2023-01-18
Anomalie D’axenfeld Diagnostiquée Chez Une Patiente De 38 Ans.
Auteurs : Ghedjati Nadir .
Résumé
Introduction : Les dysgénésies du segment antérieur représentent un spectre d’anomalies du développement, liées à des aberrations dans la migration et la différenciation des cellules de la crête neurale. Ils peuvent rester isolés ou se compliquer à n’importe quel âge d’hypertonie oculaire. Ici, nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 38 ans, présentant une anomalie d’Axenfeld isolée, diagnostiquée tardivement. Observation : Chez cette patiente, la meilleure acuité visuelle corrigée a été de 10/10 à l’œil droit et 7/10 à l’œil gauche. L’examen à la lampe à fente a montré un embryotoxon postérieur bilatéral, plus évident à l’œil gauche, sous forme d’un anneau rétrocornéen périphérique irrégulier blanchâtre, la pupille est centrée non déformée. La trame irienne présente une petite languette attachée à la périphérie et flottant dans la chambre antérieure. La pression intraoculaire a été normale. La gonioscopie a montré des vestiges de ponts iridocornéens rompus, qui ont été bien mis en évidence par un examen OCT du segment antérieur. L’examen du fond d’œil a été normal, sans signes d’altération glaucomateuse des deux nerfs optiques, confirmé par l’examen OCT papillaire. Le diagnostic d’anomalie d’Axenfeld isolée non compliquée a été retenu, nécessitant une surveillance régulière de la pression intraoculaire. Discussion : L’anomalie d’Axenfeld est une pathologie autosomale dominante rare, caractérisée par l’association d’un embryotoxon postérieur et des adhérences entre la base de l’iris et l’embryotoxon postérieur, entraînant, si elles ne sont pas rompues, une déformation de la pupille. Bien que banale, cette anomalie justifie une surveillance régulière du tonus oculaire, car le risque de glaucome secondaire est imprévisible. Conclusion : L’anomalie d’Axenfeld peut être diagnostiquée tardivement à l’âge adulte. Sa découverte à n’importe quel âge doit obliger une surveillance régulière afin de dépister un glaucome débutant.
Mots clés
Anomalie d’Axenfeld ; embryotoxon postérieur ; dysgénésies ; glaucome ; surveillance régulière.
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