REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 7, Numéro 1, Pages 31-39
2022-06-16
Pims (syndrome Inflammatoire Multi-systémique Pédiatrique Lié Au Sars-cov-2) : Expérience D’un Service De Pédiatrie.
Auteurs : Bouskia Yasmine . Boucenna Hamza . Mohand Oussaid Ayda . Bouterfas Nabila . Sekfali Linda . Bouferoua Fadila . Bouzidi Ilhem . Dahman Nabila . Zerroukhi Amel . Boukhil Kais Sofian . Rezki Hassiba . Cherif Nacera . Belaid Brahim . Djidjik Reda . Benhalla Nafissa Kelthoum .
Résumé
Introduction : Le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant est un trouble hyperinflammatoire nouveau, lié au COVID-19. Ses principaux signes cliniques sont une fièvre prolongée ; les caractéristiques typiques de la maladie de Kawasaki; un dysfonctionnement cardiaque; et des symptômes gastro-intestinaux, neurologiques et/ou rénaux. Objectif : Fournir une description et donner les caractéristiques des cas de PIMS rencontrés dans notre service, en mettant l'accent sur le mode de présentation, la présence de comorbidités, les données cliniques et biologiques ainsi que l’évolution. Méthode : Etude rétrospective, portant sur 10 enfants ayant présenté un PIMS lié au Covid 19, admis entre Aout 2020 et Aout 2021, dans le service de Pédiatrie du CHU Benimessous. Résultats : Sur les 10 enfants recensés, le sexe ratio était de 1 et l'âge médian de 9 ans. Il n’y avait pas de comorbidité préexistantes pour 90% des cas. Cliniquement 6 (60%) patients se sont présentés dans un tableau de maladie de Kawasaki, 3 (30%) dans un état de choc avec myocardite aigue et une patiente était en défaillance multiviscérale. Le lien avec le Covid 19 était présent chez tous les enfants. Sur le plan biologique, tous les patients avaient un état inflammatoire avec CRP positive et VS accélérée, 8 (80%) une lymphopénie, 5 (50%) des D-Dimères élevés, 6(60%) des troponines et/ ou un NT-ProBNP élevés. L’évolution était favorable dans 90% des cas, une seule patiente est décédée brutalement, il s’agit d’une défaillance multiviscérale. Conclusion : Le PIMS lié au COVID-19 peut revêtir des tableaux cliniques différents et engager le pronostic vital dans certains cas. La plupart des enfants ont un pronostic favorable si la prise en charge est précoce, mais un suivi ultérieur est nécessaire afin d’en savoir plus sur les effets à long terme.
Mots clés
COVID-19; Enfant ; maladie de Kawasaki ; Etat de choc ; PIMS ; MIS-C
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