JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 16, Numéro 1, Pages 37-42
2021-09-07
Tuberculome Intramedullaire Du Sujet Jeune Immunocompetent : Cas Clinique Et Revue De La Litterature
Auteurs : Diallo Moussa .
Résumé
Le tuberculome intracanalaire sans lésion vertébrale est affection rare et de diagnostic difficile. Il est responsable de graves troubles neurologiques parfois irréversibles. Nous rapportons le cas d’un tuberculome intramédullaire thoracique trouvé chez une patiente immunocompétente traitée pour une méningite tuberculeuse. A travers les données récentes de la littérature, nous allons discuter de la prise en charge des tuberculomes intramédullaires. Observation Il s’agit d’une patiente de 18 ans sans antécédents qui a été admise aux urgences pour un syndrome méningé fébrile. La PCR du liquide cérébrospinal avait mis en évidence le mycobactérium tuberculosis. L’évolution avait été favorable sous traitement antituberculeux. Secondairement, elle a présenté un syndrome de compression médullaire. L’IRM avait objectivé une lésion intramédullaire. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire avait trouvé un tuberculome intramédullaire. Un traitement médico-chirurgical avait été proposé. A un an d’évolution la patiente présente une paraparésie évolutive. Conclusion. Le tuberculome intramédullaire est une pathologie des pays en développement. L’antibiothérapie antituberculeuse seule n’est pas souvent efficace. La chirurgie de décompression médullaire peut améliorer les patients neurologiques.
Mots clés
tuberculome intramédullaire ; méningite tuberculeuse ; compression médullaire
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