journal algérien de médecine
Volume 27, Numéro 3, Pages 88-91
2019-06-01

Double Cia Sinus Coronaire Et Sinus Veinosus Supérieur Chez Un Enfant âgé De 15 Ans : à Propos D’un Cas.



Auteurs : Boukerroucha Redouane . Messikh Nadjet . Djebienne M. . Cherif Samiha .

Résumé

La communication interauriculaire (CIA) sinus coronaire est caractérisée par l’absence totale ou partielle du toit du sinus coronaire (10% de l’ensemble des CIA). Son diagnostic repose sur l’échocardiographie, son traitement est chirurgical. Le cas rapporté est celui d’une CIA sinus coronaire associé à une CIA sinus veinosus supérieur. Nous rapportons l’observation d’un enfant de 15 ans présentant une CIA sinus coronaire diagnostiquée à l’échocardiographie motivée par l’apparition d’une dyspnée d’aggravation progressive. Un rythme sinusal à l’électrocardiogramme. CIA sinus coronaire à l’échocardiographie, débit pulmonaire/débit systémique de 4.4, une pression pulmonaire systolique de 36 mm hg, un ventricule droit de 34 mm de diamètre diastolique, une fraction d’éjection de 56%. L’exploration per opératoire révéla une CIA sinus coronaire mesurant 3×2 cm et une CIA sinus veinosus supérieur mesurant 1×1 cm avec absence d’anomalies de retour veineux systémique et pulmonaire associées. Le geste a consisté en la fermeture de la CIA sinus coronaire par patch péricardique laissant le sinus coronaire à gauche et fermeture du CIA sinus veinosus supérieur par des points simples. Les suites opératoires étaient simples. Conclusion : Les CIA sinus coronaires sont rares. Elles sont liées à une déhiscence ou une absence du toit du sinus coronaire qui communique directement avec l’oreillette gauche. Leur diagnostic préopératoire permet d’adopter une stratégie opératoire en fonction de la présence ou non d’une veine cave supérieure gauche. Leur traitement est chirurgical. Leur pronostic est bon après chirurgie.

Mots clés

CIA , Sinus coronaire, Sinus veinosus, Circulation extracorporelle.

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