JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 10, Numéro 1, Pages 51-58
2014-05-20

Acromegalie Secondaire A Un Carcinoide Bronchique



Auteurs : Kesraoui, M. .

Résumé

L’Acromégalie secondaire à un carcinoïde bronchique est une entité exceptionnelle puisque moins de 100 cas ont été publiés. Notre but est de rapporter le premier cas observé dans notre pratique. Ce cas concerne un homme âgé de 37 ans qui avait été admis en 1992 pour diabète sucré. L’examen clinique avait mis en évidence une acromégalie typique. L’exploration hormonale avait montré des taux élevés d’hormone de croissance (GH)=233ng/ml (N<5), prolactine (PRL)=120ng/ml (N<15) et ACTH= 70pg/ml (N<60). L’IRM cérébrale avait objectivé un volumineux processus hypophysaire, bien limité, atteignant le troisième ventricule. Le telethorax objectivait une tumeur de 10cm du poumon droit. Apres chirurgie pulmonaire, l’étude anatomopathologique avait confirmé un carcinoïde bronchique. En post opératoire, il y’avait une chute brutale de toutes les hormones hypophysaires et l’IRM cérébrale montrait une réduction spectaculaire de processus hypophysaire. 8 ans plus tard nous avions appris que le patient était décédé après rechute de son diabète et apparition des métastases crâniennes. L’évolution clinique, biologique et radiologique plaidaient en faveur de la malignité du carcinoïde bronchique à l’ origine de l’acromégalie.

Mots clés

Acromégalie paranéoplasique, Carcinoïde bronchique, Hyperplasie hypophysaire, Diabéte sucré, Métastases cérébrales.

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