JOURNAL ALGÉRIEN DE PHARMACIE
Volume 3, Numéro 1, Pages 110-115
2020-07-27

Covid-19 : L’asthme Bronchique Est-il Un Facteur De Risque De Formes Graves ? Application à La Décision D’aptitude Médicale Du Personnel Soignant. Covid-19: Is Bronchial Asthma A Risk Factor For Serious Forms? Application To The Decision Of Medical Caregivers Ability.

Auteurs : Hamadouche Mohamed .

Résumé

Résumé Introduction : Plusieurs études indiquent que les sujets asthmatiques présenteraient un risque accru d’infections virales du fait d’une réponse immunitaire inadaptée. Il serait donc légitime de craindre que l’asthme soit associé aux formes graves du Covid-19. Méthodes : Afin de répondre à cette interrogation, nous avons mené une recherche sur PubMed. Au total, 11 études ont été inclues dans notre revue. Résultats : De manière inattendue, les rapports en provenance de Chine n’ont pas tous démontré ce lien. La faible prévalence de l’asthme parmi les comorbidités associées au Covid-19 et à ses formes graves s’expliquerait par : une sous-estimation de l’asthme chez les patients COVID-19, un effet protecteur des traitements de l’asthme et une faible expression de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) dans les cellules des voies aériennes. Même si les données actuellement disponibles n’ont pas objectivé clairement une hausse du risque d’infection à Covid-19 ou de formes sévères chez les sujets asthmatiques, la prudence doit être de mise. En l’absence d’études concernant le personnel de santé, l’extrapolation à partir des données sur la population générale parait justifiée. Conclusion : En Algérie et en France, les affections respiratoires chroniques susceptibles de décompenser lors d’une infection virale sont considérées comme facteurs de risque de formes graves de Covid-19 chez le personnel soignant et les CDC incluent l’asthme modéré à sévère parmi ces facteurs de risque. Il parait nécessaire d’envisager l’inaptitude du soignant présentant un asthme modéré à sévère dans les unités ou services dédiés au Covid-19particulièrement dans les secteurs à haut risque. Abstract Introduction: Several studies indicate that asthmatics would present an increased risk of viral infections due to inadequate immune response. It would therefore be legitimate to fear that asthma is associated with severe forms of Covid-19. Methods: In order to answer this question, we conducted a search on PubMed. A total of 11 studies were included in our review. Results: Unexpectedly, reports from China have not demonstrated any association. The low prevalence of asthma among the co-morbidities associated with Covid-19 and its severe forms would be explained by an underestimation of asthma in Covid-19patients, a protective effect of asthma treatments and low expression of the enzyme converting angiotensin 2 (ACE2) in airway cells. Even if currently the available data have not clearly shown an increase in the risk of infection with Covid-19 or of severe forms in subjects with asthma, caution should be exercised. In the absence of studies on health personnel, extrapolation from data on the general population seems justified. Conclusion: In Algeria and France, chronic respiratory conditions likely to decompensate during a viral infection are considered to be risk factors for serious forms of Covid-19 in healthcare personnel and the CDC includes moderate to severe asthma among these risk factors. It seems necessary to consider the incapacity of the caregiver with moderate to severe asthma in the units or services dedicated to COVID-19, particularly in high-risk areas.

Mots clés

Covid-19 ; Asthme ; Aptitude médicale ; Soignant