REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 9, Numéro 1, Pages 51-54
2024-10-23
Interet Des Tests Cutanes Dans L’infirmation D’une Allergie A La Lidocaine : A Propos D’un Cas
Auteurs : Ngah Komo Marie Elisabeth . Ntyo'o Nkoumou Arnaud . Amadou Dodo Balkissou . Nkoro Grâce . Iroume Cristella . Ngo Yana Berthe Irène . Pefura Yone Eric Walter .
Résumé
Nous rapportons le cas d’un patient de 32 ans, commerçant, qui avait été adressé en consultation d’allergologie pour suspicion d’allergie à la Lidocaïne. L’anamnèse révélait la survenue deux heures de temps après la dévitalisation d’une dent cariée, d’un prurit généralisé avec apparition de plaques cutanées généralisées. A L’examen physique, les constantes hémodynamiques étaient normales, l’examen de la peau retrouvait des plaques urticariennes généralisées. Il n’y avait pas de signes de défaillance viscérale. Le protocole des soins reçus avant l’incident comprenait une asepsie et un rinçage de la cavité buccale avec l’hypochlorite de sodium, une anesthésie locale avec de la Lidocaïne en cartouche et l’utilisation des gants en latex non talqué par le dentiste traitant. Le diagnostic d’urticaire aigue généralisé avec mécanisme de survenue immédiat avait été évoqué. La prise en charge initiale était symptomatique associant : une mise en observation, la prise orale de Chlorphéniramine 4mg, et le monitorage des paramètres. L’évolution était marquée par la disparition des lésions après six heures de traitement. Le retour à domicile s’était fait avec la prescription des mesures d’éviction des médicaments utilisés et une trousse d’urgence. Huit semaines plus tard, les prick tests (PT) réalisés avec la Lidocaïne 2% pure sans adrénaline, l’hypochlorite de sodium pur et les gants en latex étaient négatifs. L’intradermoréaction (IDR) à la lidocaïne diluée au 1/1000e puis 1/100e était négative. Le test de provocation injectable à la Lidocaïne a permis d’infirmer une allergie. Le dosage des Ig E spécifiques aux excipients n’était pas réalisable.
Mots clés
Lidocaïne ; Urticaire ; Prick test
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