Journal algérien de biochimie et de génétique médicales
Volume 1, Numéro 3, Pages 65-71
2023-01-22

Relation Entre L’hyperhomocystéinémie Et Les Accidents Vasculaires Cérébraux Ischémiques : à Propos D’une étude Cas Témoins

Auteurs : Meherhera Souhila . Ramdani Zahrat Elzohor . Sbahiya Sirine . Redaouia Maissa . Kesraoui Selma . Abdi Samia .

Résumé

Résumé L’objectif principal de notre étude est la recherche d’une association entre l’hyperhomocystéinémie et l’accident vasculaire cérébral ischémique. Nous avons réalisé une étude cas témoins au niveau du laboratoire central d’analyses médicales, CHU FRANTZ FANON- Blida, en collaboration avec le service neurologie. Notre population d’étude a concerné des personnes sélectionnées parmi les patients admis au niveau du service neurologique dont la moitié des patients souffraient d’un accident vasculaire cérébral du type ischémique. On a exclu tous les sujets présentant : une hypothyroïdie, une thrombose veineuse artérielle, la maladie de Biermer, sous une hormonothérapie et une insuffisance rénale chronique. Le dosage de l’homocystéine ainsi que tous les paramètres biochimiques ont été faits sur : COBAS INTEGRA 400 plus. La NFS sur SYSMEX-XP-300 et EasyLyte® pour l’ionogramme. 100 patients ont fait l’objet de notre étude, dont 50 étaient atteints d’un AVC (cas) et 50 étaient non malades (témoins). La comparaison des deux groupes a révélé une différence significative du taux d’Homocystéine (p<0.0001), l’analyse univariée a montré une différence significative de âge ( P<0.001), HTA (P<0.001), diabète (P= 0.016), anémie (P=0.035), cholestérol (P=0.005), HDL (P=0.017) et CRP (P=0.008), cependant l’ IMC, tabac, alcool, sédentarité, triglycérides, LDL, indice d’athérosclérose, VS, GB ne présentent aucune différence significative entre les cas et les témoins Parmi les 50patients atteints d’AVC, 66% (33) ont une hyper homocystéine et 34%(17) présentent un taux normal d’homocystéine, l’analyse des données statistiques montre une différence significative entre les cas et les témoins (p<0.0001 avec OR=6.88). à noter que la relation était significative même après l’étude multivariée. Cette étude mérite d’être approfondie pour mieux cerner l’association entre l’homocystéine et l’AVC afin qu’elle soit incluse dans la prévention. Abstract The main objective of our study is to search an association between hyperhomocysteinemia and ischemic stroke. We conducted a case-control study at the central medical analysis laboratory of university hospital center of Blida, in collaboration with the neurology department. Our study population involved people selected from among patients admitted in the neurological department. Homocysteine assay and all biochemical parameters were performed on: COBAS INTEGRA 400 plus. The NFS on SYSMEX-XP-300 and hemostasis assessment on STAGO. 100 patients were the subject of our study, of which 50 had a stroke (cases) and 50 had not (controls). The comparison of the two groups revealed a significant difference in Homocysteine level (p<0.0001). the univariate study shows a significant difference of age (P<0.001), hypertension (P<0.001), diabetes (P= 0.016), anemia (P= 0.035), cholesterol (P=0.005), HDL (P=0.017) and CRP (P=0.008), however BMI, tobacco, alcohol, sedentary lifestyle, triglycerides, LDL, atherosclerosis index, VS, WBC show no significant difference between cases and controls Among the 50 stroke patients, 66% (33) have hyper homocysteine and 34% (17) have a normal level, the analysis of the statistical data shows a significant difference between the cases and the controls (p< 0.0001 with OR=6.88). the relation was significant even after multivariate study This study deserves to be deepened to better understand the association between homocysteine and stroke so that it can be included in prevention.

Mots clés

AVC ; homocystéine ; prévention ; risque ; association statistique