INFECTION NEONATALE : QUEL BIOMARQUEUR POUR UN  DIAGNOSTIC PRECOCE ?

Adouani, Imene; Djabi, Farida

Journal algérien de biochimie et de génétique médicales
Volume 1, Numéro 1, Pages 8-14
2021-12-01

Infection Neonatale : Quel Biomarqueur Pour Un Diagnostic Precoce ?

Auteurs : Adouani Imene . Djabi Farida .

Résumé

Résumé Introduction : La vulnérabilité des nouveau-nés aux infections, la grande mortalité liée à cette maladie et les difficultés de diagnostic résumées par l’absence de biomarqueur précoce, sensible et spécifique augmentent la nécessité d’étudier des nouveaux biomarqueurs pour permettre une prise en charge du nouveau-né infecté en toute sécurité et efficacité. Population et méthodes : Notre étude prospective menée à l’unité mère et enfant du centre hospitalier universitaire de Sétif entre 2017 et 2018 a pour objectif d’étudier et de comparer les valeurs diagnostic de la procalcitonine et de l’interleukine-6 dans les infections néonatales. Les nouveau-nés remplissant les critères d’inclusion ont été retenus. Les données anthropologiques, anamnestiques, cliniques et paracliniques ont été notées. La protéine-C réactive, la procalcitonine, l’interleukine-6 et la numération formule sanguine ont été mesurés. Les données ont été analysées par SPSS. La courbe ROC a été établi pour déterminer le meilleur cut-off compromis entre sensibilité et spécificité. Résultats et discussion : 80 nouveau-nés ont été retenus. Le taux de la procalcitonine variait entre 0,05 et 24,29 ng/mL. Celui de l’interleukine-6 était entre 1,5 et 333,1 pg/mL. L’analyse des courbes ROC a montré des cut-off de 1,1 ng/mL pour la procalcitonine et 38,4 pg/mL pour l’interleukine-6. Les sensibilités et les spécificités respectives étaient de 100 %, 20 %, 80,5 %, 91 %. L’aire sous la courbe de la procalcitonine (92,1 % ; IC à 95 % [0,900-1,000]) était meilleure de celle de l’interleukine-6 (38,4 %; IC à 95 % [0,120-0,648]). Les valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement 18,8 %, 12,5 %, 100,0 %, 94,4 %. Conclusion : En plus du caractère précoce, le dosage de la procalcitonine dans les premières 12 h de vie est avéré assez sensible et spécifique pour différencier une population de nouveau-nés à haut risque d’infection précoce. Tandis que, l’interleukine-6 malgré son caractère précoce, a été retrouvée moins performante.