Batna Journal of Medical Sciences
Volume 4, Numéro 1, Pages 127-129
2017-06-30
Myxome Cardiaque Biauriculaire : à Propos D’un Cas
Auteurs : Lakehal Redha . Bendjaballah Soumaya . Aimer Farid . Rakouk Chourouk . Bouharagua Rabeh . Boukarroucha Radouane . Brahami Abdelmalek . Bouzid Abdelmalek .
Résumé
Introduction : Les tumeurs cardiaques primitives sont bénignes dans 75 % des cas et dominées par le myxome qui est le plus souvent situé dans l’oreillette gauche. Le terme de myxome biatrial regroupe les cas où plusieurs myxomes situés dans les deux oreillettes possèdent chacun un pied d'implantation qui lui est propre. Les myxomes biatriaux représentent environ 3,5 % de l'ensemble des myxomes ; ce sont les plus fréquents des myxomes plurifocaux. Ce cas est pour nous l’occasion de montrer une localisation biauriculaire d’un myxome cardiaque. Méthodes : Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 51 ans, sans antécédents qui a été opéré en urgence suite a la découverte fortuite d’une masse biatriale à l’échocardiographie motivé par une dyspnée récente. Classe fonctionnelle : II de la NYHA. Radiographie pulmonaire : cardiomégalie avec indice cardiothoracique à 0,65. ECG : RRS. Échocardio-graphie : Tumeur biatriale, VG : 53,3/70,5 mm, FE : 47,17%, IM grade II, IT grade II. La TDM thoracique n’a pas été réalisée vu le caractère urgent de l’intervention. L’exploration peropératoire avait objectivé un double myxome de l’OG et de l’OD avec SIA et SIV intacts et fuite tricuspide au test à l’eau. Le geste a consisté en une résection du myxome de l'OD à base d'implantation sur la paroi libre de l'OD près de la VCI, résection du myxome de l'OG à base d'implantation sur SIA, fermeture de la CIA par patch péricardique autologue et plastie tricuspide. Résultats : Les suites postopératoires immédiates étaient : BAV complet nécessitant un appareillage définitif et amélioration de la FE : 54% avec étude anatomopathologique revenue en faveur d’un myxome biauriculaire. Conclusion : Les myxomes cardiaques développés à partir de résidus embryonnaires mésenchymateux au niveau du septum diagnostiqué essentiellement entre 30 et 60 ans. La symptomatologie clinique est liée à la taille de la tumeur, à sa localisation, à son aspect ainsi qu’à sa mobilité. Le traitement est essentiellement chirurgical et doit être réalisé avant que ne surviennent des embolies systémiques ou une obstruction valvulaire mitrale.
Mots clés
Myxome, biatrial, chirurgie.
Les articles similaires
Soufi-taleb Bendiab Nabila
.
Djaziri Rachid
.
Sekkal Fouad
.
Khedim Nesrine
.
Meziane Tani Abderrahim
.
pages 819-824.
Boukerroucha R,
.
Messikh N,
.
Djebiene M.
.
pages 27-32.
Lakehal Redha
.
Boukarroucha Radouane
.
Aimer Farid
.
Bouharagua Rabeh
.
Aziza Baya
.
Bendjaballah Soumaya
.
Brahami Abdelmallek
.
pages 94-97.
Guellati Lamia
.
Sail Hadda Ouahida
.
pages 44-63.
