REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 6, Numéro 2, Pages 47-53
2021-05-18
Particularités Cliniques Des Patients Diabétiques Hospitalisés Pour Covid-19 Sur Une Période D’une Année
Auteurs : Lounici Ali . Benmekki Abdelghani . Ghenou Amina . Tahir Selma . Belmimoune Amel . Zini Soumia . Dib Ahmed Ismail . Brikci-nigassa Nawel .
Résumé
OBJECTIFS : L’objectif de notre travail est de ressortir les particularités des patients diabétiques hospitalisés pour Covid-19 dans la wilaya de Tlemcen PATIENTS ET METHODES : Étude prospective observationnelle incluant les patients diabetiques adultes admis pour Covid-19 au CHU de Tlemcen du 1er avril 2020 au 31 mars 2021. Les principales données cliniques incluant symptômes, comorbidités et paramètres de sévérité ont été recueillies sur une fiche clinique. Le diagnostic du Covid-19 a été suspecté sur la clinique et confirmé par scanner thoracique sur les lésions radiologiques typiques ou par test RT-PCR. Le diagnostic du diabète a été établi sur la déclaration du patient et le traitement en cours et la glycémie veineuse. Nous avons contacté les patients par téléphone et demander l’envoi par internet des documents médicaux pour avoir un bilan du diabète précis avant le Covid. Les critères de sévérité sont établis sur la saturation en oxygène et l’étendue de l’atteinte pulmonaire radiologique. RESULTATS : Nous avons colligé 207 diabétiques dont 135 hommes. L’âge moyen est 64 ans. Le type 2 est retrouvé chez 96%. La moyenne de la durée du diabète est de 10 ans. Le diabète a été découvert chez 42 patients (20%). Les traitements antidiabétiques incluant metformine (68%), sulfamides (36%) et insuline (42%). Les comorbidités associées : obésité (43%), hypertension (50%), dyslipidémie (22%), rétinopathie (22%), coronaropathie (16%) et accident vasculaire cérébral (4%). A l’admission un déséquilibre glycémique (> 2g/l) dans 60 %, nécessitant d’emblée une insulinothérapie ou augmentation des doses. 52 % ont une désaturation sévère. Une atteinte pulmonaire radiologique étendue dans 51%. Nous avons relevé 19 décès durant l’hospitalisation (10%). CONCLUSION : Les patients diabétiques infectés par la Covid-19, sont surtout des hommes âgés ayant un diabète ancien, non équilibré et des comorbidités. Les besoins en insuline sont augmentés. Ils présentent des formes sévères avec une mortalité hospitalière plus élevée.
Mots clés
Covid-19 ; Diabete ; Insulinothérapie ; Sévérité
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