JOURNAL ALGÉRIEN DE PHARMACIE
Volume 2, Numéro 1, Pages 62-67
2019-12-01
Pharmacocinétique Et Pharmacodynamie De La Vancomycine Chez Des Patients Algériens (sous-populations à Haut Risque) : Situation Actuelle.
Auteurs : Sobhi Khaled . Hadri Amira . Kerrouche Roza . Aggoune Nadjet . Zerrouki Ali . Sadouki Djamel . Mammar Mohamed .
Résumé
Contexte : Il y a un manque de données sur la pharmacocinétique de la vancomycine chez les patients algériens. Objectifs : Le but de cette étude est d'appliquer un suivi thérapeutique de la vancomycine chez des patients algériens, d'étudier la relation entre les concentrations de vancomycine et les résultats cliniques et de s'intéresser à l'approche pharmacocinétique-pharmacodynamie (PK-PD) an d'expliquer le succès thérapeutique. Méthodes : Une étude prospective est menée à l'Hôpital Central de l'Armée de d'Alger. Elle com pren d soi xa n te -troi s pa ti en ts receva n t u n e perfu si on d e va n com yci n e. Les concentrations sériques de vancomycine sont obtenues par une méthode validée de chromatographie liquide. Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) sont effectuées dans le service de microbiologie. Nous utilisons l'approche PK-PD pour contrôler l'efficacité clinico-bactérienne. Résultats : Seulement 22,2% des concentrations de vancomycine étaient dans la plage thérapeutique. Dans notre population, 61,9% des concentrations n'ont pas atteint les niveaux thérapeutiques exposant les patients au risque d'échec de l'antibiothérapie et à l'émergence d'une résistance bactérienne. 15,9% des patients ont été surdosés et exposés à un risque de néphrotoxicité. Le taux de guérison clinique était de 70,8% pour les patients qui ont reçu la vancomycine comme traitement curatif. La concentration minimale inhibitrice (CMI) de la bactérie et l'association à d'autres antibiotiques ont été prises en compte lors de l'interprétation du rétablissement clinique malgré un sous-dosage. Conclusion : L'approche actuelle de la thérapie antibiotique PK-PD qui prend en compte la cinétique des antibiotiques et les caractéristiques de la bactérie constitue un outil puissant pour évaluer l'efficacité clinico-bactérienne.
Mots clés
vancomycine, suivi thérapeutique pharmacologique, pharmacocinétiquepharmacodynamique, l'efficacité clinicobactérienne
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