JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 5, Numéro 2, Pages 29-35
2009-10-25
Résultat Du Traitement D’un Craniopharyngiome Kystique Par De La Bléomycine
Auteurs : Bouaziz Mourad .
Résumé
Le craniopharyngiome est une tumeur bénigne qui provient de nids épithéliaux ou de zones de métaplasies squameuses liées à l’embryogenèse hypophysaire. Touchant surtout l’enfant, elle peut être potentiellement agressive et caractérisée par un taux élevé de récidive après traitement chirurgical. La bléomycine représente une des molécules de chimiothérapie utilisée souvent dans le traitement in situ dans le cranio-pharyngiome kystique. Notre cas est celui d’une fillette âgée de 11 ans, qui présente un craniopharyngiome kystique intra et supra sellaire à extension frontale, traité par chimiothérapie intra tumorale (bléomycine), durant la période allant de 2003 à 2004 et suivi jusqu’à présent au service de neurochirurgie du CHU de Annaba- Algérie. Cette patiente présentait à son admission une hypertension intracrânienne et une somnolence installées depuis 24 heures, ce qui a justifié une ponction en urgence à travers le réservoir d’Ommaya, déjà placé auparavant dans un autre service de neurochirurgie. Par la suite, la patiente a bénéficié d’un cycle de chimiothérapie étalé sur une période de 20 jours, la dose totale de bléomycine étant de 51,5 mg soit 2 à 3 mg par dose avec un espacement de 24 à 72 heures. Le volume de la tumeur avant la chimiothérapie était de 46 mm dans son grand axe. Après le traitement une calcification totale du kyste a été constatée sur les contrôles scannographiques.
Mots clés
Crâniopharyngiome, Réservoir d’Ommaya, Bléomycine.
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