JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 0, Numéro 1, Pages 02-06
2004-05-15
Les Tumeurs Spheno-orbitaires Interet De L'orbitotomie Supero-externe A Propos De 20 Cas
Auteurs : Deliba Hatem Chakib .
Résumé
Les auteurs rapportent une série consécutive de 20 cas de tumeurs sphéno-orbitaires opérées entre 2000 et 2004. Les méningiomes en plaques représentent 85% de la série, ce qui explique la nette prédominance féminine (17 femmes, 3 hommes). L'âge moyen est de 45, 5 ans. L'exophtalmie unilatérale d'installation progressive est le signe capital suivi par la baisse de l'acuité visuelle et l'atteinte oculo-motrice.. La technique opératoire est détaillée, insistant sur l'utilité et l'obligation de la réalisation d'une orbitotomie supéro-externe, qui permet l'obtention d'une exérèse très étendue voire complète des lésions. La série comporte un décès sur 22 procédures opératoires, la morbidité est faible et transitoire (fistule de LCR, hypoesthésie du V2). Un très bon résultat esthétique sur l'exophtalmie (régression complète ou satisfaisante dans 85% des cas), une amélioration de l'acuité visuelle chez 15 % des patients. Les auteurs insistent en conclusion sur l'intérêt d'un diagnostic précoce pour espérer de bons résultats fonctionnels et sur le bon choix de la technique opératoire.
Mots clés
méningiomes en plaques, orbitotomie supéro-externe, sphéno-orbitaire
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