e-Algerian Journal of Health & Research
Volume 1, Numéro 2, Pages 01-05
2024-09-28

Le Rein Organe Cible Du Covid-19 : Lésions Rénales Atypiques Révélées Par La Ponction Biopsie Rénale.



Auteurs : Hadj Sahraoui Ryma . Chikh Salah Zahira . Chaher Nabila . Djenane Nassima . Oumnia Nadia .

Résumé

Au plus fort de la pandémie, la Covid-19, caractérisée par une infection des voies respiratoires, peut également impacter d’autres organes dont les reins de façon directe ou indirecte. Cette atteinte rénale serait associée aux formes les plus sévères de la Covid-19. Du point de vue du pathologiste, celle-ci peut intéresser les 3 compartiments du rein : Glomérulaire, tubulo-interstitiel et vasculaire. Il s’agit de deux (2) patients chez qui la ponction biopsie rénale a révélé une atteinte glomérulaire (Covan) et vasculaire pour l’un et une atteinte tubulo-interstitielle pour l’autre (rhabdomyolyse). La particularité du 1er cas est l’existence d’une insuffisance rénale chronique (IRC) développée depuis cinq (05) mois chez un patient équilibré sur le plan tensionnel et diabétique sans signes histologiques en rapport avec le diabète. Cette IRC constitue un facteur favorisant la survenue d’une Covan sur un terrain de prédisposition génétique (gène APOL1). La particularité du 2ème cas est la survenue d’une rhabdomyolyse chez un patient avec des comorbidités (Hypertension artérielle & diabète) qui serait liée à une forme du COVID-19 long causée par un état pro inflammatoire persistant. Ce dernier a conduit à une intolérance prolongée à l’activité physique ou bien à la toxicité directe du virus sur les cellules tubulaires rénales. Ainsi, la PBR peut révéler d'autres affections plus rares avec un pronostic plus grave, nécessitant ainsi un traitement spécifique et une prise en charge appropriée. C'est pourquoi il ne faut pas hésiter à la faire devant une présentation clinique inhabituelle ou une détérioration de la fonction rénale chez un patient atteint de la Covid-19.

Mots clés

Covid-19, Covan, Rhabdomyolyse, Thrombis, PBR, IRC, HTA

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