Revue Algérienne des Maladies Respiratoires
Volume 1, Numéro 1, Pages 76-82
2023-04-01

Profil Mutationnel De L’egfr Des Patients Algériens Atteints De Carcinomes Bronchiques Non A Petites Cellules : Expérience Du Chu Bénimessous



Auteurs : Slimani Assia . Bendimerad Th . Mekhlef Kh . Atta M .

Résumé

Introduction : En Algérie, Le cancer du poumon est le 2eme cancer en terme d incidence (8.2%) avec 4774 nouveau cas par an, avec le taux de mortalité le plus élève (13.2%) toutâge et tout sexe confondus. C est le premier cancer chez l’homme (15.2%). Cesdernières années avec le développement de la biologie moléculaire (recherche demutation EGFR) et l’avènement des thérapies ciblées (inhibiteur de tyrosine kinase),il y a une amélioration significative de la qualité et la durée de la survie, Le profilmoléculaire de ces mutations en Algérie est peu connu, notre étude a intéressé unepetite population de patients Algériens présentant un CBNPC afin d’évaluer le statut,la fréquence et les aspects clinico-anatomo pathologiques des mutations de l’EGFR enAlgérie. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective au niveau du service d’anatomie cytologiepathologiques du CHU Beni Messous ayant intéressée 209 patients porteurs decarcinome bronchique non à petites cellules a la recherche de mutations EGFR surdes prélèvements tissulaires bronchiques, pleuraux, localisations secondaires deCBNPC et de cytobloc de cytologie d’aspiration bronchique ou pleurale. Résultats : Cette étude a intéressé 209 patients dont 156 hommes (75%) et 53 femmes (25%)avec une moyenne d’âge de 62 ans (allant de 20ans à 87ans). Le type histologique prédominant est l’adénocarcinome 178 cas (85%), suivi duCBNPC NOS représenté par 17 cas (8%) et 10 cas (5%) de carcinome epidermoide, d’autres types histologiques plus rares comme le carcinome adéno squameux (3 cas) et un cas de carcinome muco epidemoide. Résultat de mutation EGFR : sur les 209 cas de CBNPC étudiés, la mutation de l’EGFR a été retrouvés dans 41 cas(20%), dans 157 cas (75%) il n y a pas eu de mutations et 11 cas (5%) sont nonvalide par épuisement de bloc. Cette mutation a été retrouvée dans les deux sexes, chez les femmes on a retrouvé 21 cas de mutation sur 53 femmes (40% des femmes) et chez les hommes elle a intéressé 20 mutations sur 156 hommes (13% des hommes), la moyenne d’âge est de 63 ans. Le type histologique où l’on retrouve le plus de mutations sont les adénocarcinomes, représentés par 35 cas (85%), les 6 autres cas (15%) sont représentés dans 4 cas par CBNPC NOS, 1cas de carcinome epidermoide et 1 cas de carcinome muco épidermoide. Différentes mutations ont été observées : La mutation de l’exon 19 est la plus fréquente 24 cas (59%), suivi de la mutationunique de l’exon 21 L858 R estimé a 11 cas (27%) puis la double mutation de l’exon18 G719X et exon 20 S768I dans 3 cas (7%), dans 2 cas (5%) la mutation de l’exon18G719 X et une mutation de l’exon 21 L 861 Q (2%). Conclusion : Le profil mutationnel de l’EGFR retrouvé dans notre travail se rapproche plus de lapopulation maghrébine et du moyen orient et il est intermédiaire entre la population caucasienne et asiatique.

Mots clés

Carcinome Bronchique Non à Petites Cellules, Adénocarcinome, Mutation, EGFR.

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