REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 8, Numéro 1, Pages 35-39
2023-09-13

L’intérêt Diagnostic Des Anticorps Anti Récepteur De La Phospholipase A2 Dans La Glomérulonéphrite Extra-membraneuse : à Propos De 5 Cas.



Auteurs : Merzougui Meroua . Meriche Hacene . Alliouch-kerboua Amina . Gadiri Sabiha . Frigaa Hichem . Rahmouni Khelifa .

Résumé

Résumé Introduction : La glomérulonéphrite extramembraneuse (GEM) est la cause la plus fréquente des syndromes néphrotiques primitifs de l’adulte .La présence d’anticorps circulants anti-récepteur de la phospholipase A2 (AC anti-PLA2R) est un marqueur diagnostique de la GEM primitive Méthodes : Nous rapportons des observations de 5 patients atteints de GEM d’âge moyen de 44 ans avec des âges extrêmes allant de 30 ans jusqu’à 58 ans et dont le sexe ratio est de 3H/2F étaient hospitalisés en néphrologie pour une exploration de GEM;ces patients ont en commun la contre-indication de la ponction biopsie rénale.La recherche des anticorps anti PLA2-R a été effectuée par un test immunoenzymatique ; la recherche des AAN ainsi que les ANCA a été réalisée par immunofluorescence indirecte et immunodot respectivement ; Une électrophorèse des protéines sériques a été également faite. Résultats : Les signes cliniques varient selon le cas mais les anticorps anti PLA2-R étaient positifs chez tous les patients avec un titre diffèrent ; les ANCA ainsi que les AAN étaient négatifs ; des profils similaires ont été rencontrés à l’électrophorèse des protéines sériques. Conclusion : Les anti-PLA2R circulants s’avèrent un test d’une grande valeur diagnostique de la GEM pour les patients chez qui la biopsie rénale est contre-indiquée. Abstract Introduction: Extramembranous glomerulonephritis (EMG) is the most common cause of primary nephrotic syndromes in adults. The presence of circulating anti-phospholipase A2 receptor (anti-PLA2R) antibodies is a diagnostic marker for primary EMG. Methods: We report observations of 5 patients with GEM with a mean age of 44 years. The extreme ages ranging from 30 to 58 years old and whose sex ratio is 3M/2F; were hospitalized in nephrology for EMG exploration. These patients have in common the contraindication of renal puncture biopsy. The search for anti PLA2-R antibodies was carried out by an immunoenzymatic test; the search for ANA and ANCA was carried out by indirect immunofluorescence and immunodot respectively; Serum protein electrophoresis was also done. Results: The clinical signs vary according to the case but the anti PLA2-R antibodies were positive in all patients with a different titer; the ANCA as well as the AAN were negative; similar profiles were encountered on serum protein electrophoresis. Conclusion: Circulating anti-PLA2Rs prove to be a test of great diagnostic value for GEM for patients in whom renal biopsy is contraindicated.

Mots clés

auto-anticorps ; fonction rénale ; GEM ; PLA2-R

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