JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 18, Numéro 1, Pages 19-24
2023-08-08

Infections Du Site Opératoire En Neurochirurgie : Etude D’une Série De 9 Cas Au Centre Hospitalier Universitaire (chu) De Conakry



Auteurs : Souare Ibrahima Sory . Barry Ibrahima Sory . Boubane Daniel Tama . Souaré Ibrahima Sory Junior .

Résumé

Introduction : Les infections du site opératoire (ISO) traduisent toutes celles survenant dans les 30 premiers jours du postopératoire, ou dans les 12 mois, en cas de mise en place de matériel prothétique. Leur fréquence, parfois non négligeable, varie d’une étude à l’autre. Elles engendrent des difficultés assez diverses dans leur prise en charge. Cette fréquence suscite une réévaluation périodique des facteurs à l’origine de leur survenue. Le but de cette étude a été d’évaluer la fréquence et de décrire les caractéristiques des infections du site Opératoire dans notre environnement de travail, durant la période considérée. Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective type descriptive portant sur une série de 9 cas d’infection du site opératoire dans le service de neurochirurgie du CHU de Conakry, répertoriés sur une période allant du 01 Juillet 2012 au 05 Mai 2017. Leur sélection était basée sur au moins un des critères ci-après: un syndrome infectieux (fièvre, frissons), du pus provenant de l’incision, une désunion cicatricielle, des signes locaux de l’inflammation (douleur, chaleur, rougeur, tuméfaction). Résultats : Nous avons retenu 9 cas d’infection du site opératoire sur un total de 374 examinés, soit une fréquence hospitalière de 2,4 %. L’âge moyen était de 36 ans avec une prédominance de la tranche d’âge de 40-60 ans et le sexe masculin était majoritaire à 67%. Selon les cas, il s’agissait d’un syndrome infectieux associé à l’existence du pus au niveau de la plaie opératoire et/ou à une inflammation locale. Le germe identifié était Enterobacter aerogenes. Nous avons relevé un délai pré opératoire assez long dans la plupart des cas, plus 21 jours. L’antibiothérapie basée sur l’antibiogramme a permis d’obtenir une évolution favorable dans 5/9 cas (56 %). Deux patients sont décédés (22,22 %). Conclusion : L’infection du site opératoire est l’apanage du sujet masculin chez qui elle est associée à un séjour préopératoire prolongé. Ceci reste encore un challenge dans nos milieux à cause des moyens précaires d’asepsie, exigeant une intégration de tous. Introduction: Infections of the operative site (ISO) reflect all those occurring in the first 30 days of the post-operative, or in the 12 months, in the event of placement of prosthetic material. Their frequency, sometimes not negligible, varies from one study to another. They cause quite diverse difficulties in their care. This frequency gives rise to a periodic reassessment of the factors behind their occurrence. The purpose of this study was to assess the frequency and describe the characteristics of these ISO in our work environment, during the period considered. Materials and methods: We retrospectively studied 9 infection of the operating site in the neurosurgery department of the Conakry University Hospital over a 5-year period (01 July 2012 – 05 May 2017). Their selection was based on at least one of the following criteria: an infectious syndrome (fever, chills), pus from the incision, and scarring, local signs of inflammation (pain, heat, redness, swelling). Results: We collected 9 cases of infection of the operating site out of a total of 374 examined, representing a hospital frequency of 2.4%. The average age was 36; predominance of the 40-60 years age group and of the male sex (67%) was noted. Depending on the case, it was an infectious syndrome associated with the existence of pus in the operating wound and/or local inflammation. The germ identified was Enterobacter aerogenes. We noted a fairly long preoperative period in most cases, plus 21 days. Antibiotic therapy based on the antibiogram made it possible to obtain a favorable evolution in 5/9 cases (56%). Two patients died (22,22%). Conclusion: Infection of the operating site is often the prerogative of male subjects, in whom it is often associated with a long pre-hospital stay. It remains an obsession with surgical services which requires an appropriate strategy that is constantly readjusted for effective prevention at all times.

Mots clés

Infection ; Site opératoire ; Neurochirurgie ; Conakry

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