Oxygénothérapie et Covid-19 : Indication et mésusage‎

Chebli, Akli Islem; Laghoub, Lamia

JOURNAL ALGÉRIEN DE PHARMACIE
Volume 5, Numéro 1, Pages 30-37
2023-03-01

Oxygénothérapie Et Covid-19 : Indication Et Mésusage‎

Auteurs : Chebli Akli Islem . Laghoub Lamia .

Résumé

L'oxygénothérapie est indiquée dans la prise en charge de l'hypoxémie ‎depuis plus d'un siècle. L'utilisation actuelle est plus large et comprend ‎l'administration d'oxygène en routine malgré la normoxémie, aussi dans ‎plusieurs protocoles de prise en charge des patients atteints d’une ‎infection Covid -19, où l’administration d’oxygène est préconisée selon le ‎cas à faible débit, à haut débit, une ventilation non invasive (VNI) et une ‎Cpap (contunious positive airway pressure) ce qui peut entraîner des ‎périodes prolongées d'hyperoxémie.‎ Alors qu'on s'attendait à ce que l'oxygénothérapie prolongée ‎systématique soit bénéfique dans le traitement de la détresse respiratoire ‎causée par la Covid-19, et bien que l'oxygène soit connu pour ses effets ‎bénéfiques sur le traitement de l’hypoxémie à des taux rationnelles , ‎cependant de récents travaux scientifiques ont contesté cette hypothèse ‎en montrant l’effet délétère de l’hyperoxie et du mésusage de ‎l’oxygénothérapie qui peut avoir un effet toxique à des fractions ‎d'oxygène inspirées élevées avec une altération clinique. ‎ Plusieurs recommandations ont donc été mises à jour, soit une ‎surveillance de la saturation périphérique en oxygène (SpO2), une ‎indication à l’oxygénothérapie que si un seuil inférieur de SpO2 est ‎franchi, une surveillance de la fraction d'oxygène délivrée pour maintenir ‎une SpO2 dans une plage cible, et l’arrêt de l’apport d'oxygène lorsque la ‎limite supérieure de SpO2 est dépassée, afin de prévenir l'hyperoxémie.‎