Journal algérien de biochimie et de génétique médicales
Volume 1, Numéro 3, Pages 39-52
2023-01-22

Interférence De L’hémolyse Sur Le Dosage De Treize Paramètres Biochimiques Réalisés Sur Automate Architect™ Ci8200

Auteurs : Triki Zoubir . Bensaad Sara . Benmebarek Karima .

Résumé

Résumé Introduction : Notre travail visait à déterminer de façon expérimentale l'indice d'hémolyse acceptable pour chacun des paramètres étudiés et de le comparer aux données des fabricants afin de s'assurer que les indices fournis sont applicables sur le terrain. Matériels et méthodes : Cent cinquante prélèvements sanguins ont été choisies pour effectuer ce travail. L’hémolyse a été provoquée par agitation mécanique en présence des billes inertes et à différentes durées. Le total change limit ou TCL a été calculé. Les niveaux d'hémoglobine plasmatiques ont été estimés au moyen de l'équation de régression linéaire entre l’écart potassique après et avant hémolyse (∆K) et la concentration d'hémoglobine [HGB]. Résultats : La LDH, le K+ et l’ASAT sont les plus affectés par l'hémolyse. Les indices d'hémolyse acceptables pour ces trois paramètres ont été déterminé à l'aide des graphiques de régression linéaire entre les coefficients de variation lié à cette interférence (CVH%) et les taux d’hémoglobine : la LDH (28 mg/dL), le K+ (40 mg/dL) et l’ASAT (64 mg/dL). Ces calculs étaient justifiés par la corrélation parfaite constatée entre le CVH% et l'hémoglobine. Les valeurs seuils pour l'hémolyse ont été déterminées en extrapolant les moyennes des CVH% aux moyennes des [HGB] sur les graphiques à la base desquelles l'interférence devient biologiquement inacceptable et qui correspond à |CVH| = |TCL|. Les seuils retenus sont les suivants : le Na+ : >600 mg/dL, l’ALAT : >800 mg/dL, les TRIG : >1050 mg/dL, le CHOL : >1140 mg/dL et la LIP : >1160 mg/dL. Conclusion : L'incidence de l'hémolyse sur les paramètres cliniquement pertinents et en présence d'une insuffisance de données de la part des fabricants, exige les biologistes à établir leurs propres indices d'hémolyse expérimentaux, pour mieux traiter et commenter les résultats des échantillons hémolysés. Abstract Introduction : The purpose of our work was to test the acceptable hemolysis index for each of the parameters studied and to compare it with manufacturer data to ensure that the indices provided are applicable in the field. Materials and methods : One hundred and fifty blood samples were selected to perform this work. Hemolysis was caused by mechanical agitation in the presence of inert balls and at different times. The total exchange limit or TCL was calculated. Plasma hemoglobin levels were estimated using the linear regression equation between the potassium gap after and before hemolysis (∆K) and the hemoglobin concentration [HGB]. Results : LDH, K+ and ASAT are most affected by hemolysis. Acceptable hemolysis indices for these three parameters were determined using linear regression graphs between the coefficients of variation related to this interference (CVH%) and hemoglobin levels : LDH (28 mg/dL), K+ (40 mg/dL) and ASAT (64 mg/dL). These calculations were justified by the perfect correlation between CVH% and hemoglobin. The threshold values for hemolysis were determined by extrapolating the CVH% averages to the [HGB] averages on the charts on which the interference becomes biologically unacceptable and which corresponds to |HVC| = |TCL|. The thresholds are as follows : Na+ : >600 mg/dL, ALT : >800 mg/dL, TRIG : >1050 mg/dL, CHOL : >1140 mg/dL and LIP : >1160 mg/dL. Conclusion : The impact of hemolysis on clinically relevant parameters and in the presence of insufficient data from manufacturers, requires biologists to establish their own experimental hemolysis indexes, to better treat and comment on hemolysed sample results.

Mots clés

hémolyse ; interférence ; hémoglobine ; indice de l'hémolyse