REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE
Volume 7, Numéro 1, Pages 40-44
2022-06-16

Efficacite Des Anti- Ige Dans L’asthme Severe Non Controle



Auteurs : Aissani Samia . Barr Fatiha . Robai M. Cherif . Zitouni Ali .

Résumé

INTRODUCTION: La biothérapie représente une option thérapeutique en cas d’asthme sévère. Nous rapportons l’expérience de notre service avec l’omalizumab dans la prise en charge de l’asthme sévère non controlé. MATRIELET METHODES : Etudes descriptive prospective de 2019 à 2020 chez 4 femmes et 2 hommes, âgés de 16 à 60 ans et présentent un asthme sévère non contrôlé au palier 5 du traitement. Sont exclus, les patients inobservants, les vascularites, l’aspergillose broncho-pulmonaire allergique et l’asthme cardiaque. L’omalizumab est prescrit à des doses adaptées au poids et au taux d’IgE totales. Les critères de jugements: la fréquence des exacerbations, le recours aux urgences et aux corticoïdes systémiques, les doses de corticoïdes inhalés nécessaires pour la prise en charge de la maladie et la spirométrie. RESULTATS : Tous les patients étaient sous 2000µg /jour de corticoides inhalé associé à un beta2 mimétique de longue durée d’action, un anticholinergique et/ou antileucotriène. Trois patients étaient en plus sous corticoides peros entre 5 et 10 mg/ jour depuis au moins 2 ans. Les exacerbations annuelles varient entre 4 à 10 avec recours aux urgences et prise de corticoïdes par voie générale. Ce qui a entrainé un retentissement très important sur la qualité de vie chez tous les patients, un diabète chez 2 patientes et un retard statural chez la plus jeune. Evolution sous omalizumab : contrôle de l’asthme chez tous les patients entre la 2e et 6e cure. Aucune exacerbation ou prise de corticoïdes systématique durant les 6 mois d’omalizumab chez 5 patients. Deux patientes avaient fait une exacerbation au cours du traitement. Les corticoïdes peros à faible dose prescrits au long cours ont été arrêté chez 2 patients mais pas chez un patient en raison d’une hyper éosinophilie à 1500 elts/mm3. L’amélioration a permis de réduire progressivement les corticoides inhahés : cinq patients sont actuellement sous pallier 3 ou 4 du traitement. La plus jeune patiente a reçu un an et demi d’omalizumab. Elle est asymptomatique sous 400 µ/jour de corticoide inhalé. Un seul effet secondaire rapporté chez 2 patients c’est la chute transitoire des cheveux. L’amélioration de la spirométrie observée chez 4 patients.

Mots clés

asthme ; non controle ; biotherapie ; omalizumab

Les articles similaires

Evaluation De L’efficacité De L’omalizumab Dans L’asthme Persistant Sévère Non-contrôlé D’origine Allergique En Contexte De Polysensibilisation Allergénique

Dasse Sery Romuald .  Siransy Kouabla Liliane .  Nguessan Koffi .  Adou Adjoumanvoule Honore .  Yeboah Oppong Richard .  Assi Aya Ursule Aniela .  Seri Yida Jocelyne .  Kouacou Amah Patricia Victorine .  Memel Lasm Roselle Charline .  Moussa Salimata .  Oura Doris . 
pages 9-17.

Profil De Sensibilisation Des Ige Dans Les Syndromes D’hyper-ige

Lamara Mahammed Lydia .  Belaid Brahim .  Mansouri Célya .  Boudis Ilhem .  Mohand Oussaid Ayda .  Benhalla Keltoum Nafissa .  Touri Souad .  Drali Warda .  Smati Leila .  Ladj Samir .  Boukari Rachida .  Djidjik Reda . 
pages 21-30.

Asthme Sévère De L’enfant

Boufersaoui Abderrahmane . 
pages 30-33.

Asthme Sévère

Khelafi Rachida . 
pages 15-19.

Actualités Sur Les Caractéristiques Cliniques, Les Phénotypes Et Les Approches Thérapeutiques De L’asthme Sévère Chez L’adulte

Khelafi Rachida .  Oussedik Fouzia .  Gharnaout Merzak . 
pages 10-14.

Formats de citation