La revue médicale de l'HMRUO
Volume 8, Numéro 3, Pages 36-43
2021-12-31
Lymphome Hodgkinien:étude Clinico-pathologique Rétrospective Et Prospective D’une Série De 108 Cas Consécutifs, Avec Revue De Littérature
Auteurs : Medjamia Miloud .
Résumé
Introduction : le lymphome de Hodgkin (LH) est une pathologie lymphoïde maligne, assez fréquente, représentant 5 à 10 % de toutes les hémopathies malignes. Les progrès actuels ont permis de mieux cerner cette pathologie, qui dérive des cellules B. La classification OMS distingue deux types de LH : le LH nodulaire à prédominance lymphocytaire et le LH classique avec ses quatre sous types qui sont : le sous type LH classique scléro-nodulaire, le LH classique à cellularité mixte, le LH classique riche en lymphocytes et enfin le LH classique à déplétion lymphocytaire. Objectif : décrire les caractéristiques clinico-pathologiques des lymphomes Hodgkiniens. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude descriptive monocentrique qui a porté sur l’ensemble des lymphomes hodgkiniens observées au sein du service d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques de l’Hôpital Militaire Régional Universitaire d’Oran (Algérie). Notre étude comporte un recueil rétrospectif des données de 10 ans, du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019 et une étape prospective de 02 ans, du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021. Résultats : durant notre période d’étude, 108 cas de LH ont été diagnostiqués ; le recueil rétrospectif a porté sur 84 cas, et 24 cas diagnostiqués lors de l’étude prospective. Une prédominance masculine a été constatée avec un sex ratio égal à 1.57 (66M/42F). La moyenne d’âge de nos patients est de 35.52 ± 14.93 ans, avec des extrêmes allant de 14 à 79 ans. Les classes d’âge les plus atteintes sont celles de 20-29 ans et 30-39 ans, suivie de celle entre 50-59 ans. La plupart des cas (63 cas soit 60%) étaient des LH se manifestant par des adénopathies périphériques, uniques ou multiples. La présentation clinique la plus observée est celle d’une adénopathie cervicale dans la plupart des cas (42 cas soit 40%). Dans 13% des cas (14 patients), il s’agissait de diagnostics portés sur des localisations extra-ganglionnaires essentiellement ostéo-médullaires (06 cas soit 5.5 %), pulmonaires (05 cas soit 4.6%), et hépatiques (02 cas soit 1.9%). Tous les cas diagnostiqués sont des lymphomes hodgkiniens classiques, dominés par le sous type LH « scléro-nodulaire » retrouvé dans 79 cas soit 73%, suivi par le LH à cellularité mixte avec 21 cas soit 19.4%, du LH classique « riche en lymphocytes » dans 05 cas soit 4.6% et enfin le LH classique à « déplétion lymphocytaire » dans 03 cas soit 2.7%. Conclusion : Notre étude nous a permis d’avoir une idée globale sur l’ensemble des LH diagnostiqués au niveau de notre service, et confronter nos données à ceux de la littérature, où une prédominance masculine quel que soit le type histologique a été constatée, une moyenne d’âge de 35 ans, se manifestant souvent par des adénopathies cervicales avec une nette prédominance du type histologique LH classique scléro-nodulaire.
Mots clés
Lymphome de Hodgkin classique, Lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire.
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