JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE
Volume 16, Numéro 2, Pages 9-14
2021-12-28

évaluation De La Précision De La Mise En Place De Vis Transpédiculaires Thoraco- Lombo-sacrées En Cote D’ivoire Assessment Of Transpedicular Thoraco-lombo-sacral Screws Placement Accuracy In Cote D’ivoire



Auteurs : Sissoko Daouda . Drogba Landry . Konan Landry . N'da Hermann . N'dri Oka Dominique .

Résumé

Introduction La mise en place de vis transpédiculaires impose une précision du geste pour avoir une fixation stable et pour éviter des complications liées aux rapports anatomiques importants au niveau de l’environnement rachidien. L’objectif de notre travail était d’évaluer la précision du vissage pédiculaire dans notre contexte afin d’en déduire les avantages et les insuffisances de notre technique. Methodes Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 19 mois à Abidjan. Soixante quatre vis ont pu être évaluées en post opératoire par un scanner. L’évaluation du vissage a été faite en 3 grades : Good (vissage optimal), Fair (vissage acceptable et bon) et Poor (vissage mauvais). Resultats Quarante quatre vis sur 64 avaient un grade GOOD (68,75%), 18 vis avaient un grade FAIR (28,12%) et 2 avaient un grade POOR (3,12%). Les 2 vis avec un grading POOR étaient toutes placées sur la vertèbre L5. Discussion Les nouveaux outils chirurgicaux ont amélioré la précision du vissage pédiculaire. Dans notre étude, les malades ont été opérés à l’aide de la fluoroscopie avec l’incidence de profil uniquement. En dépit de ces insuffisances, nos résultats sont superposables à ceux rapportés dans la littérature. Conclusion Nos résultats se rapprochent de ceux cités dans la littérature avec un faible taux de vis mal placées. Cependant nous devons améliorer notre technique par des moyens plus modernes. Introduction The transpedicular screws placement requires accuracy in order to have a stable fixation and to avoid complications related to important anatomical relationships in the spinal environment. The purpose of our study was to assess the accuracy of the pedicle screwing in our context in order to deduce the advantages and shortcomings of our technique. Methods We conducted a retrospective study over a period of 19 months in Abidjan. Sixty-four screws were evaluated postoperatively by a CT. The assessment of the screwing was made in 3 grades: GOOD (optimal screwing), FAIR (acceptable and good screwing) and POOR (bad screwing). Results Forty four of 64 screws had a grade GOOD (68.75%), 18 screws had a grade FAIR (28.12%) and 2 had a grade POOR (3.12%). The 2 screws with grade POOR were all placed on the L5 vertebra. Discussion New surgical tools have improved the accuracy of pedicle screwing. In our study, patients were operated by fluoroscopy with the side view only. Despite these shortcomings, our results can be superimposed on those reported in the literature. Conclusion Our results are similar to those cited in the literature with a low rate of misplaced screws. However we must improve our technique by more modern means

Mots clés

Rachis ; vissage transpédiculaire ; malposition ; précision ; Rachis ; vissage transpédiculaire ; malposition ; précision ; Spine ; transpedicular screwing ; misplacement ; accuracy

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